oslovski kašelj

Oslovski kašelj povzroča tako hude napade kašlja, da bolnik bruha, ne more dihati, zaradi napenjanja ob kašlju pa lahko pride do drobnih krvavitev v področje oči, kože in možganov. Najbolj ogroženi so dojenčki, mlajši od 6 mesecev, pri katerih je lahko ta bolezen tudi razlog za smrt.

Oslovski kašelj ali pertussis je bolezen dihal, ki jo povzroča bakterija Bordetella pertussis. Bakterija se pri okuženem nahaja na sluznicah ust, nosu in žrela. Bolezen se prenaša z okuženimi kapljicami sline in sluzi, pri kašljanju in kihanju, pa tudi preko stika z okuženimi predmeti. Bolnik je najbolj kužen ob pojavu prvih bolezenskih znakov in še 21 dni po začetku kašlja. Običajno se bolezen začne od 7 do 10 dni po okužbi in sprva poteka podobno kot prehlad. A kašelj se z napredovanjem bolezni stopnjuje v hude napade, ko bolnik ne more nehati kašljati in mu zato začne zmanjkovati kisika. Epizodam kašlja sledi nenaden globok vdih, ki je slišati kot oslovsko riganje. Napadi kašlja lahko izzovejo bruhanje. Vse skupaj je za bolnika zelo naporno, zaradi česar so bolniki oslabljeni in utrujeni. Kašljanje lahko traja tudi do deset tednov.

Oslovski kašelj je najbolj nevaren pri dojenčkih, predvsem mlajših od 6 mesecev, saj lahko pomanjkanje kisika povzroči hude okvare. Bolezen se lahko zaplete tudi z bakterijsko pljučnico, ki je lahko tudi smrtna. Najbolj se bojimo oslovskega kašlja pri novorojenčku ali mlajšem dojenčku, saj se lahko namesto kašlja pojavijo dihalni premori. Dojenčki enostavno pomodrijo v obraz in prenehajo dihati. Zapleti hudega kašlja so lahko krvavitve v predel oči, kože ter možganov, bolnikom se lahko sesedejo pljuča (pnevmotoraks). Zaradi povečanega pritiska v trebušni votlini, ki je posledica kašlja lahko pride do popkovne kile ali izpada črevesja skozi danko. Med hude zaplete bolezni sodijo še vročinski krči, vnetje srednjega ušesa in prenehanje dihanja. Zaradi zmanjšanega dotoka kisika v možgane, pa tudi zaradi krvavitev in oteklin, ki so posledica kašlja, lahko pride do okvar živčevja in možganov, ki povzročijo trajne okvare, tudi duševno zaostalost in ohromelost.

Če prebolimo oslovski kašelj, nanj nismo trajno imuni in se lahko z njim ponovno okužimo. Bolezen lahko dokaj učinkovito preprečimo le s cepljenjem, ki je v Sloveniji za otroke obvezno. Ker je oslovski kašelj zelo nalezljiv, posledice bolezni pa so lahko usodne, je zelo pomembno, da je cepljena večina prebivalcev in je zato možnosti za okužbo manj. Tako poskrbimo, da so zaščiteni tudi najbolj ranljivi člani družbe – novorojenčki in dojenčki, ki jih lahko cepimo šele pri 3 mesecih starosti, ter tisti, ki zaradi drugih zdravstvenih težav ne morejo prejeti cepiva. Cepljenje proti oslovskemu kašlju je priporočljivo tudi za nosečnice, ki tako pred boleznijo zavarujejo svojega otroka, dokler ni dovolj star, da prejme cepivo.

ZA KOGA JE CEPLJENJE PRIPOROČLJIVO IN KAKO SE IZVAJA

Otroci, mladostniki in mladi odrasli do 26. leta

Cepljenje proti oslovskemu kašlju je v Sloveniji del rednega programa cepljenj. Osnovno cepljenje se za otroke, rojene od oktobra 2019 dalje, izvaja z mešanim 6-valentnim cepivom, ki otroke zašiti pred šestimi boleznimi:

  • davico
  • tetanusom
  • oslovskim kašljem
  • otroško paralizo,
  • hemofilusom influence B (HiB) in
  • hepatitisom B.

 

Otroci, rojeni pred oktobrom 2019 bodo proti oslovskemu kašlju cepljeni po prejšnji programski shemi, in sicer s 5-valentnim cepivom, ki otroke zašiti pred petimi boleznimi. Proti hepatitisu B bodo cepljeni posebej in kasneje, pred in ob vstopu v šolo.

Starost Otroci, rojeni od oktobra 2019 Otroci, rojeni pred oktobrom 2019
3 meseci 1. odmerek 6-valentnega cepiva 1. odmerek 5-valentnega cepiva *
4 do 5 mesecev   2. odmerek 5-valentnega cepiva
5 mesecev 2. odmerek 6-valentnega cepiva  
6 mesecev   3. odmerek 5-valentnega cepiva
12 mesecev 3. odmerek 6-valentnega cepiva  
12 do 24 mesecev   4. odmerek 5-valentnega cepiva

5 do 6 let

  1. in 2. odmerek cepiva proti hepatitisu B
1. razred OŠ   3. odmerek cepiva proti hepatitisu B
3. razred OŠ En odmerek 3-valentnega cepiva proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju En odmerek 3-valentnega cepiva proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju
16 do 18 let En odmerek cepiva proti tetanusu. En odmerek cepiva proti tetanusu.

* Opomba: Za otroke, rojene pred oktobrom 2019, ki morajo biti iz zdravstvenih razlogov že v predšolskem obdobju cepljeni proti hepatitisu B, se cepljenje opravi s 6-valentnim cepivom.

Cepljenje otrok proti oslovskemu kašlju je obvezno in vse odmerke cepiva za otroke krije obvezno zdravstveno zavarovanje.

Zamudniki do 26. leta starosti, ki v predšolski dobi še niso bili cepljeni proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju ali nimajo dokumentacije o cepljenju, se cepi s tremi odmerki:

  • prvi odmerek s 3-valentnim mešanim cepivom proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju,
  • drugi odmerek mesec dni po prvem z mešanim cepivom proti davici in tetanusu,
  • in tretji odmerek šest mesecev po prvem z mešanim cepivom proti davici in tetanusu.

 

Pojasnilo: Pri zamudnikih se obvezni cepljenji proti otroški paralizi in hepatitisu B opravita s samostojnima cepivoma. Cepljenje proti hemofilusu influence B (HiB) za zamudnike ni obvezno, a se lahko opravi s samostojnim cepivom.

Tudi cepljenje za zamudnike do 26. leta starosti krije obvezno zdravstveno zavarovanje.

Nosečnice

Oslovski kašelj je zelo nevarna, lahko tudi smrtna bolezen, še posebej za dojenčke do 6. meseca starosti. Ker jih do 3. meseca ne moremo cepiti proti oslovskemu kašlju, lahko za zaščito dojenčka poskrbi mamica, tako da se proti oslovskemu kašlju z obnovitvenim odmerkom cepi med nosečnostjo. Tako je dojenček proti oslovskemu kašlju zaščiten prve tri mesece življenja, nato pa normalno prejme obvezna cepljenja, ki ga proti oslovskemu kašlju ščitijo še naprej.

Najboljši čas za cepljenje je čim prej po 24. tednu nosečnosti. Ker zaščita s cepljenjem proti oslovskemu kašlju sčasoma oslabi, je priporočljivo, da se mamica cepi med vsako nosečnostjo. Cepljenje lahko izvede izbrani osebni zdravnik. Ker samostojnega cepiva proti oslovskemu kašlju ni, bo zdravnik nosečnici ponudil cepivo, ki ščiti tudi proti davici in tetanusu. To cepljenje je torej obenem tudi obnovitev cepljenja proti davici in tetanusu, ki je za odrasle priporočljivo vsakih deset let.

Cepivo proti oslovskemu kašlju je mrtvo cepivo in pri nosečnici ne more povzročiti oslovskega kašlja, študije pa kot edini neželeni učinek navajajo bolečino ali rdečino na mestu cepljenja. Prav tako cepljenje ne poveča tveganja zapletov med nosečnostjo.

Cepljenje nosečnic proti oslovskemu kašlju krije zdravstveno zavarovanje.

Odrasli

Cepljenje proti oslovskemu kašlju je priporočljivo za odrasle, ki:

  • sploh še niso bili cepljeni,
  • o cepljenju nimajo ustrezne dokumentacije ali
  • po cepljenju proti oslovskemu kašlju v otroštvu še nikoli niso prejeli obnovitvenega odmerka, ki ga je priporočljivo prejeti vsaj enkrat v odrasli dobi.

 

Samostojnega cepiva proti oslovskemu kašlju ni, zato se za cepljenje odraslih proti oslovskemu kašlju uporabi 3-valentno cepivo, ki ščiti tudi proti davici in tetanusu. Ker za zaščito proti oslovskemu kašlju v odrasli dobi potrebujemo samo en obnovitveni odmerek, proti davici in tetanusu pa obnovitveni odmerek potrebujemo vsakih deset let, se nadaljnja obnovitvena cepljenja proti davici in tetanusu opravijo z 2-valentnim cepivom proti davici in tetanusu. 

Cepljenje s 3-valentnim cepivom proti davici, tetanusu in oslovskem kašlju je samoplačniško (obnovitveno cepljenje z 2-valentnim cepivom proti davici in tetanusu pa krije zdravstveno zavarovanje).

Proti oslovskemu kašlju je potrebno cepiti tudi:

  • zdravstvene delavce, ki delajo na neonatalnih, infektoloških in pediatričnih oddelkih z najbolj ogroženimi skupinami (novorojenčki, nedonošenčki, dojenčki), kar določa izjava o varnosti z oceno tveganja njihovega delovnega mesta. Plačnik cepljenja je delodajalec.
  • na podlagi zdravstvenih (ljudi po presaditvi krvotvornih matičnih celic) ali epidemioloških razlogov (ljudi, ki so bili v stiku z bolnikom). Cepljenje krije zdravstveno zavarovanje.

 

Cepljenje se opravi enkrat z mešanim 3-valentnim cepivom za odrasle proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju.

PREGLED DOSTOPNIH CEPIV V SLOVENIJI
Ime cepiva Vrsta Ščiti proti boleznim: Uporabljamo ga za:

BOOSTRIX

3-valentno

mešano cepivo proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju (acelularno) Prvi odmerek za otroke zamudnike, obnovitveni odmerek za redno cepljenje otroke v 3. razredu OŠ, obnovitveni odmerek za odrasle.

PENTAXIM

5-valentno

mešano cepivo proti davici, tetanusu, oslovskemu kašlju (acelularno), otroški paralizi in hemofilusu influence tipa B Cepljenje otrok, rojenih pred oktobrom 2019  (prvi trije odmerki in prvo obnovitveno cepljenje redno cepljenih otrok).

INFANRIX HEXA

6-valentno

mešano cepivo proti davici, hemofilusu influence tipa B, oslovskemu kašlju, otroški paralizi, tetanusu in hepatitisu B Osnovno cepljenje otrok, rojenih pred oktobrom 2019, ki iz zdravstvenih razlogov že v predšolskem obdobju potrebujejo tudi zaščito pred hepatitisom B.

HEXACIMA

6-valentno

mešano cepivo proti davici, hemofilusu influence tipa B, oslovskemu kašlju, otroški paralizi, tetanusu in hepatitisu B

Cepljenje otrok, rojenih od oktobra 2019.

                     

UČINKOVITOST IN LASTNOSTI CEPIVA

V Sloveniji smo cepljenje proti oslovskemu kašlju uvedli 1959. Pred uvedbo cepljenja je v Sloveniji letno zbolelo do 7000 otrok, do 30 pa jih je zaradi oslovskega kašlja umrlo. Na svetovni ravni še vedno zabeležijo 16 milijonov primerov oslovskega kašlja letno, kar 195 000 primerov bolezni pa se konča s smrtjo.

Z uvedbo cepljenja smo močno zmanjšali obolevanje za to boleznijo, vendar se zadnja leta ponovno pojavljajo epidemije oslovskega kašlja med šolskimi otroci, ker imunost po cepljenju oziroma preboleli bolezni ni doživljenjska. Leta 2017 smo imeli prijavljenih 214 primerov oslovskega kašlja, največ jih je bilo med mladimi, starimi 15 let. 

Cepivo proti oslovskemu kašlju je mrtvo cepivo in ne more povzročiti oslovskega kašlja, temveč telesu pomaga ustvariti lastno zaščito (protitelesa).

KDO SE NE SME CEPITI, NEŽELENI UČINKI

Kdo se ne sme cepiti

Proti oslovskemu kašlju se ne smejo cepiti tisti, ki so:

  • kdaj imeli hudo alergično reakcijo na sestavine cepiva ali se zanje ve, da so alergični na katero od sestavin cepiva;
  • po predhodnem odmerku istega cepiva imeli resen neželen učinek;
  • imeli težave z živčevjem ali okvaro možganov (encefalopatijo) v prvih 7 dneh po prejemu predhodnega odmerka mešanega cepiva, ki vsebuje komponento proti oslovskemu kašlju;
  • po prejemu predhodnega odmerka istega cepiva imeli prehodno znižano število krvnih ploščic (trombocitov).

 

Cepljenje proti oslovskemu kašlju je treba odložiti pri tistih, ki imajo hujšo okužbo z zvišano telesno temperaturo nad 38 stopinj Celzija.

 

Neželeni učinki

Kot pri vseh drugih cepljenjih, se lahko tudi po cepljenju proti oslovskemu kašlju lahko pojavijo neželeni učinki, ki pa so običajno blagi in prehodni. Neželeni učinki se tudi nekoliko razlikujejo med posameznimi cepivi, ki so na voljo pri nas. Zato je za popoln seznam neželenih učinkov priporočljivo pogledati navodila za uporabo za vsako posamezno cepivo. To lahko storite s klikom na ime cepiva v preglednici pri nas dostopnih cepiv proti oslovskemu kašlju. Najpogostejši neželeni učinki pa so:

  • bolečina, rdečina in oteklina na mestu cepljenja,
  • izguba apetita, slabost, bruhanje,
  • razdražljivost, zaspanost, utrujenost,
  • zvišana telesna temperatura (38 stopinj Celzija in več),
  • neobičajen in dolgo trajajoč jok pri dojenčkih,
  • glavobol in splošno slabo počutje,
  • okorelost in bolečine v mišicah.

 

Pri mešanih cepivih, ki vsebujejo tudi komponento proti oslovskemu kašlju, je prav slednja najpogosteje vzrok resnejših neželenih učinkov, ki pa so zelo redki. Če se pojavijo, se program cepljenja proti davici in tetanusu lahko izpelje do konca z mešanim cepivom, ki ne vsebuje komponente proti oslovskemu kašlju, program cepljenja proti otroški paralizi in Hib pa s samostojnimi cepivi.

Poročila o vseh zabeleženih neželenih učinkih vseh cepljenj pri nas so dostopna na spletni strani NIJZ.

Spletno mesto uporablja piškotke za zagotavljanje boljše uporabniške izkušnje in spremljanje statistike obiska.
strinjam se