hemofilus influence B (HIB)

Hemofilus influence tipa b (HIB) je zelo invazivna bakterija, ki najpogosteje povzroči pljučnico in gnojni meningitis. Za slednjega so še posebej dovzetni otroci od 6 do 12 meseca. Gnojni meningitis se lahko konča s smrtjo ali ima hude vseživljenjske posledice.

Bakterija Haemofilus influenzae tipa b se prenaša preko zraka z okuženimi kapljicami sline in izločki dihal ob kihanju in kašljanju, pa tudi posredno preko stika z okuženimi predmeti. Še posebej so za okužbe dovzetni otroci do 5. leta starosti. Bakterija lahko vstopi v krvni obtok in povzroči nastanek bolezenskih stanj, kot so:

  • okužba krvi (bakteriemija),
  • pljučnica,
  • vnetje možganskih ovojnic (meningitis),
  • vnetje sapnika,
  • vnetje sklepov in kosti,
  • vnetje osrčnika  in srčnih sten ter
  • sistemski vnetni odziv (sepsa).

 

Med težje zaplete uvrščamo gnojni meningitis, smrtno nevarno bolezen, pri kateri bakterije povzročijo vnetje možganskih ovojnic. Bakterija HIB je najpogostejši povzročitelj gnojnega meningitisa pri otrocih, starih od enega meseca do dveh let. Začetni bolezenski znaki so zelo različni, zato je bolezen težko takoj prepoznati, še posebej pri novorojenčkih. Pogosto pa imajo bolniki visoko vročino, mrzlico, glavobol, otrpel vrat, sili jih na bruhanje, moti pa jih tudi svetloba. Za razvoj bolezni je značilno, da bolniki postanejo nemirni, zmedeni, temu pa lahko že v nekaj urah po pojavu bolezni sledijo motnje zavesti. Možen je tudi pojav vročinskih krčev ter celo koma. Bolezen lahko povzroči trajno okvaro sluha, vida in govora, cerebralno paralizo ter duševno zaostalost. Gnojni meningitis pogosto spremljajo tudi druge bolezni, kot so vnetje sklepov, podkožja, srednjega ušesa, ožilja, pokostnice in osrčnika ter pljučnica.

Okužba s HIB je resna in jo je čim prej začeti zdraviti z antibiotiki, vendar zdravljenje gnojnega meningitisa, ni vedno uspešno. V razvitem svetu kljub zdravljenju umre od 3 do 5 % otrok, pri katerih se je razvil gnojni meningitis, drugod pa celo do 40 %. Trajne nevrološke posledice po gnojnem meningitisu trpi od 15 do 35 % otrok, ki ga preživijo.

Proti okužbi s HIB se lahko učinkovito zaščitimo s cepljenjem, ki je pri nas del obveznega cepljena za otroke. Ob tem je treba pojasniti, da poleg HIB obstajajo tudi drugi povzročitelji gnojnega meningitisa, predvsem pnevmokoki in meningokoki, proti katerim to cepivo ne deluje in se je proti njim treba cepiti posebej. Žal pa še ne poznamo cepiva, ki bi zaščitilo pred prav vsemi povzročitelji gnojnega meningitisa.

ZA KOGA JE CEPLJENJE PRIPOROČLJIVO IN KAKO SE IZVAJA

Otroci

Cepljenje proti HIB je v Sloveniji del rednega programa cepljenj. Osnovno cepljenje se za otroke, rojene od oktobra 2019 dalje, izvaja z mešanim 6-valentnim cepivom, ki otroke zašiti pred šestimi boleznimi:

  • davico
  • tetanusom
  • oslovskim kašljem
  • otroško paralizo,
  • hemofilusom influence B (HIB) in
  • hepatitisom B.

 

Otroci, rojeni pred oktobrom 2019 bodo proti HIB cepljeni po prejšnji programski shemi, in sicer s 5-valentnim cepivom, ki otroke zašiti pred petimi boleznimi. Proti hepatitisu B bodo cepljeni posebej in kasneje, pred in ob vstopu v šolo.

Starost Otroci, rojeni od oktobra 2019 Otroci, rojeni pred oktobrom 2019
3 meseci 1. odmerek 6-valentnega cepiva 1. odmerek 5-valentnega cepiva *
4 do 5 mesecev   2. odmerek 5-valentnega cepiva
5 mesecev 2. odmerek 6-valentnega cepiva  
6 mesecev   3. odmerek 5-valentnega cepiva
12 mesecev 3. odmerek 6-valentnega cepiva  
12 do 24 mesecev   4. odmerek 5-valentnega cepiva
5 do 6 let   1. in 2. odmerek cepiva proti hepatitisu B
1. razred OŠ   3. odmerek cepiva proti hepatitisu B
3. razred OŠ En odmerek 3-valentnega cepiva proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju En odmerek 3-valentnega cepiva proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju
16 do 18 let En odmerek cepiva proti tetanusu. En odmerek cepiva proti tetanusu.

* Opomba: Za otroke, rojene pred oktobrom 2019, ki morajo biti iz zdravstvenih razlogov že v predšolskem obdobju cepljeni proti hepatitisu B, se cepljenje opravi s 6-valentnim cepivom.

Cepljenje otrok proti HIB je obvezno in vse odmerke cepiva za otroke krije obvezno zdravstveno zavarovanje.

Vsi ostali

Ker je HIB najbolj nevaren za majhne otroke, kasneje cepljenje ni več obvezno. Priporočljivo pa je cepljenje za ljudi, ki nimajo zadostne zaščite proti HIB in ki:

  • imajo funkcionalno ali anatomsko asplenijo,
  • so okuženi s HIV ali
  • so imeli presaditev krvotvornih matičnih celic.

Cepljenje se opravi z enim odmerkom cepiva proti HIB pri tistih, ki niso prejeli osnovnega  cepljenja, in s tremi odmerki po presaditvi krvotvornih matičnih celic.

V teh primerih cepljenje krije obvezno zdravstveno zavarovanje.

PREGLED DOSTOPNIH CEPIV V SLOVENIJI

 

IME VRSTA Ščiti proti boleznim: Uporabljamo ga za:

Act-HIB

Konjugirano Boleznim, ki jih povzroča bakterija HIB. Cepljenje proti HIB glede na zdravstvene potrebe.

PENTAXIM

5-valentno Mešano cepivo proti davici, tetanusu, oslovskemu kašlju (acelularno), otroški paralizi in hemofilusu influence tipa B Cepljenje otrok, rojenih pred oktobrom 2019  (prvi trije odmerki in prvo obnovitveno cepljenje redno cepljenih otrok).

INFANRIX HEXA

6-valentno mešano cepivo proti davici, hemofilusu influence tipa B, oslovskemu kašlju, otroški paralizi, tetanusu in hepatitisu B Osnovno cepljenje otrok, rojenih pred oktobrom 2019, ki iz zdravstvenih razlogov že v predšolskem obdobju potrebujejo tudi zaščito pred hepatitisom B.

HEXACIMA

6-valentno

mešano cepivo proti davici, hemofilusu influence tipa B, oslovskemu kašlju, otroški paralizi, tetanusu in hepatitisu B Cepljenje otrok, rojenih od oktobra 2019.

 

UČINKOVITOST IN LASTNOSTI CEPIVA

Preden so cepivo proti HIB številne države vključile v redne programe cepljenja otrok, je zaradi okužb s HIB na leto zbolelo tri milijone ljudi. Od tega jih je letno umrlo 400 tisoč, med njimi največ otrok med 4. in 18. mesecem starosti. (vir)

Cepivo proti HIB je zelo učinkovito, saj med 90 in 99 % otrok razvije protitelesa po prejemu treh odmerkov cepiva. V ZDA je v samo devetih letih (od 1986 do 1995) od uvedbe cepljenja proti HIB število primerov okužbe s HIB pri mlajših od 5. let padlo za 99 %.

Pri nas smo obvezno cepljenje otrok proti HIB uvedli leta 2000. Pred tem je zaradi okužbe s to bakterijo v Sloveniji na leto zbolelo do deset ljudi, nekateri med njimi so tudi umrli. Zdaj okužb s HIB pri cepljenih otrocih pri nas ne beležimo več.

KDO SE NE SME CEPITI, NEŽELENI UČINKI

Kdo se ne sme cepiti

Proti HIB se mešanima cepivoma ali s samostojnim cepivom ne smejo cepiti tisti, ki so:

  • kdaj imeli hudo alergično reakcijo na sestavine cepiva ali se zanje ve, da so alergični na katero od sestavin cepiva;
  • po predhodnem odmerku istega cepiva imeli resen neželen učinek.

 

Z mešanima cepivoma se dodatno ne smejo cepiti tisti, ki so:

  • imeli težave z živčevjem ali okvaro možganov (encefalopatijo) v prvih 7 dneh po prejemu predhodnega odmerka mešanega cepiva, ki vsebuje komponento proti oslovskemu kašlju. Program cepljenja proti HIB se lahko izpelje do konca s cepivom, ki ne vsebuje komponente proti oslovskemu kašlju.
  • po prejemu predhodnega odmerka istega cepiva imeli prehodno znižano število krvnih ploščic (trombocitov).

 

Cepljenje proti HIB je treba do ozdravitve odložiti pri tistih, ki imajo hujšo okužbo z zvišano telesno temperaturo nad 38 stopinj Celzija.

Neželeni učinki

Kot pri vseh drugih cepljenjih, se lahko tudi po cepljenju proti HIB pojavijo neželeni učinki, ki  so običajno blagi in prehodni. Neželeni učinki se tudi nekoliko razlikujejo med posameznimi cepivi, ki so na voljo pri nas. Zato je za popoln seznam neželenih učinkov priporočljivo pogledati navodila za uporabo za vsako posamezno cepivo. To lahko storite s klikom na ime cepiva v preglednici pri nas dostopnih cepiv proti HIB.

Pri vseh cepivih proti Hib je najpogostejši neželeni učinek  bolečina, rdečina in oteklina na mestu cepljenja, pojavljata se tudi zvišanje temperature nad 38 stopinj Celzija in razdražljivost. Pri mešanih cepivih so med pogostejšimi neželenimi učinki še:

  • izguba apetita, slabost, bruhanje,
  • zaspanost, utrujenost,
  • neobičajen in dolgo trajajoč jok pri dojenčkih,
  • glavobol in splošno slabo počutje,
  • okorelost in bolečine v mišicah

 

Poročila o vseh zabeležnih neželenih učinkih vseh cepljenj pri nas so dostopna na spletni strani NIJZ.

Spletno mesto uporablja piškotke za zagotavljanje boljše uporabniške izkušnje in spremljanje statistike obiska.
strinjam se